検尿の目的

腎不全になったとき、移植で１個の腎臓をもらうことで、充分な社会復帰が可能となります。このことは、腎機能の低下がおこっても、なかなか自覚症状が現れないということも意味しています。腎機能が低下してきたとき、慢性の腎不全では通常の腎機能の１／３から１／５になってはじめて「倦怠感」などの訴えがでてきます。時には１／１０に落ち込んでいても見た目ではわからないくらい元気な場合もあります。この１／１０の腎機能とは、生命の維持が困難となる一歩手前、透析導入の時期に当たります。
自覚症状のでにくい腎臓の障害を早く発見することで、将来の透析導入を防いだり、遅らせたりすることができます。このことは、本人のみならず、社会にとっても大きな意義があります。このため、日本においては３歳児健診から社会人の健診まで、生涯検尿として、広く検尿が行われ、成果を上げています。その中でも、もっとも歴史が長く、熱心に取り組まれてきたのが学校検尿といえます。

学校検尿の実際

このように、学校検尿は学校保健法によって定められた児童・生徒の健康を守るための検査の一つです。日本においては自治体ごとに検査の方法が異なっています。尿の蛋白と糖の検査が義務づけられていますが、多くの地域ではこれにくわえて血尿の検査が行われています。さらに、その他の項目も行われている地域があります。

学校検尿の歴史

昭和３０年代に、児童生徒の間で潜在性の腎臓病が多数存在していることが明らかとされ、成人になって透析になる人の中には、若年期に発症して、潜在性に腎臓障害が進行してしまっている人が少なくないことが考えられました。このため、昭和４８年の学校保健法一部改正により健康診断に尿検査が導入されました。近年糖尿病の増加が問題となり、平成４年からは糖尿の検査も義務化されました。

尿の所見と病気

尿の検査は痛みを伴うこともなく、様々な体の中の情報が得られる有用な検査です。学校検尿の異常としては次のような異常が指摘されることがあります。 

尿に異常があるといわれたら

学校検尿の１次（あるいは２次、３次）で異常といわれたら

学校検尿は１次検査、２次検査のあと、地域によって３次検査まで行われていることもあります。学校から判定結果の通知があるまで、数週間から１ヶ月ほどの時間がかかります。
むくみや肉眼的血尿など何か気がかりな症状があるときには、早くかかりつけ医や学校医を受診してください。
通常は学校の指示があってから精密検査を受けてもらいます。症状がない場合は１次の異常だけであわてて受診される必要はありません。腎臓の病気では所見が続くということも大事な情報です。反復した検査で判断する必要があります。学校からの指示をお待ちください。

学校から精密検査の受診の指示があった場合

精密検査といわれた場合には、できるだけ１週間以内に医療機関で検査をお受けください。
医療機関の指定があることもあります。福岡市立の小中学校などを対象とした学校検尿システムでは、血尿や蛋白尿の所見が強い場合には、腎臓の組織検査ができる病院を受診するよう勧めています。詳しくは学校の養護の先生にお尋ねください。