腎センター小児科は小児の腎・泌尿器系疾患を取り扱っています。
学校検尿で発見された血尿やたんぱく尿、また、むくみや血尿を伴う腎臓病や、風邪などで偶然に発見される腎臓病、様々な原因による尿路感染症の精密検査、腎臓病の腎生検並びに治療、移植患者さんの管理などを行っています。

腎臓のしくみ

腎臓は体の中の不要なものを体の外に出す・あるいは調節する器官として重要な働きをしています。この中には、水、電解質（ナトリウム、カリウムなど）、酸、老廃物などがあります。
このために、充分なゆとりを持って作られています。逆に、なかなか症状が現れにくく、ゆっくりと悪化した場合には一般の健康人の１/３程度の腎機能になって初めて、疲れやすいなどの自覚症状が出てきます。こうなってからではなかなか回復が難しいことも多いので、もっと早く対応をすることが必要です。このために、学校などで尿検査が行われています。
腎臓の中には「糸球体」という血管の小さな固まりが１つの腎臓におよそ１００万個以上もあり、そこで血液の中から尿の元になる「原尿」が作られます。大人では一日１００リットルもの原尿が作られるといわれています。これを糸球体からつながった「尿細管」で必要なものを再吸収したりまた、排泄したりしながら調節し、毎日およそ１リットルの「尿」とします。この「糸球体」や「尿細管」が炎症を起こすことを「腎炎」といいます。
尿は腎臓をでると、尿管、膀胱、尿道を通って出てきます。「血尿」「たんぱく尿」や「白血球尿」は尿の通り道のどこかに変化が起こっているときにみられます。

尿の所見について

早朝尿をお持ちください。

腎センター小児科を受診される方は早朝尿をお持ちください。
午後の腎外来にこられる場合は、尿の変質を防ぐために、朝とった尿をきれいな容器に入れ冷蔵保存しておいてください（クーラーバッグなどに保冷剤と一緒に保管してください）

早朝尿の取り方

前の日は就寝直前に排尿し膀胱をからにしておきます。朝起きたら、まっすぐにトイレへゆき、出始めのおしっこを少し捨てて、途中から尿をとります。１０ｍｌ程度あると検査ができます。
尿の容器は小児科外来に準備しています。ナースにお尋ねください。容器をお持ちでない方は、きれいに洗ったビンかペットボトルなどに１０～２０ｍｌ入れてお持ちください。夏場は変質することがありますので、できましたらクーラーバッグで保冷剤をいれて冷やしてお持ちください。
検査日に生理になった場合（なりそうな場合）には、お薬が足りなくならない範囲で予約変更をしてください。

外来での検査

腎・尿路の病気（主なもの）

• １．腎炎・ネフローゼ
  　a)急性糸球体腎炎
  　　（溶連菌感染後急性糸球体腎炎）
  　b)慢性糸球体腎炎
  　　　IgA腎症など
  　c)ネフローゼ症候群
  　　　微小変化群、
  　　　巣状糸球体硬化症
  　　　膜性増殖性糸球体腎炎
  　　　膜性腎症など
  　d)遺伝性腎炎
  　　　Alport症候群
  　　　良性家族性血尿など
  　e)間質性腎炎
  　　　シェーグレン症候群
  　　　急性間質性腎炎など
  　f)全身性疾患
  　　　ループス腎炎
  　　　紫斑病性腎炎など
• ２．無症候性血尿・蛋白尿
  　a)無症候性血尿
  　b)無症候性蛋白尿
  　c)無症候性血尿・蛋白尿
  
  ３．尿路感染症・尿路奇形
  　a)膀胱炎
  　b)腎盂腎炎
  　c)膀胱尿管逆流現象
  　d)水腎症
  　e)ナットクラッカー現象
  　f)低形成腎・異形成腎など
  
  ４．尿細管疾患・その他
  　a)体位性たんぱく尿
  　b)高カルシウム尿症
  　c)特発性腎出血など

腎生検について

腎臓病の種類とその程度を直接診断する手段として、腎生検は腎臓病の診断と治療に不可欠のものです。一方で、腎臓は血液の濾過装置であり、検査を行うことで多量の出血や感染などが起こる危険も伴います。当院ではお子様にとってより有益であると判断される場合のみに腎生検を行うようにしています。
当院では、基本的には超音波ガイドによる針腎生検を行っています。お子さんの状態にあわせて、鎮静や痛み止めを行い、できるだけお子さんの痛みが少なくなるよう工夫をしています。
入院期間は前後あわせておよそ一週間です。

腎生検のおよそのスケジュール

学校検尿について

検査結果により、学校生活管理指導表を用いて学校生活における運動の指導を行います

腎臓病関連サイト