受付場所・時間
外来本館１階 ２番再来窓口
（入院中の患者さんは病棟でお申し込みください。）
（入院中の患者さんは病棟でお申し込みください。）
平日９：３０～１６：３０
申し込み方法
・「診断書・証明書等申込書」を受付にご提出ください。
・文書料金は前払いとなります。
・提出先（生命保険など）の指定の様式がある場合はご持参ください。
・傷病手当金申請書、診療情報提供書、療養費同意交付書をお申し込みの方は、お支払いの際にマイナンバーカード（マイナ保険証）または健康保険証の提示が必要です。
・文書料金は前払いとなります。
・提出先（生命保険など）の指定の様式がある場合はご持参ください。
・傷病手当金申請書、診療情報提供書、療養費同意交付書をお申し込みの方は、お支払いの際にマイナンバーカード（マイナ保険証）または健康保険証の提示が必要です。
本人以外の方の申込・受取について
窓口でのお受け取りの場合
受け取りの際に委任状と代理人の身分証明書が必要です。
郵送でのお受け取りの場合
申し込みの際に委任状と代理人の身分証明書が必要です。
委任状ダウンロード（ＰＤＦ） ※形式は問いません。
受け取りの際に委任状と代理人の身分証明書が必要です。
郵送でのお受け取りの場合
申し込みの際に委任状と代理人の身分証明書が必要です。
委任状ダウンロード（ＰＤＦ） ※形式は問いません。
受け取りについて
・窓口でのお受け取りと郵送のいずれかを選べます。
| 窓口 | 診断書ができあがりましたら、当院の代表電話番号（０５７０－０３－１２１１）から、申込時にご指定いただいた電話番号にご連絡いたします。 外来本館１階 2番再来窓口 平日１１：００～１６：３０ お受け取りに際しては、以下のものが必要です 患者本人の場合：①申込書控え ②診察券又は身分証明書 代理人の場合：①申込書控え ②委任状 ③代理人の身分証明書（原本） |
|---|---|
| 郵送 | 簡易書留にて発送します。 手数料として別途５００円（税込）が必要です。 お申し込みの際に以下のものをご用意ください。 患者本人の場合：①申込書 ②診察券又は身分証明書 代理人の場合：①申込書 ②委任状 ③代理人の身分証明書（原本） ※郵送先は患者本人又は申込者に限ります。 ※郵送に関するトラブルについては当院では責任を負いかねます。 ※文書の内容によっては郵送対応ができない場合がございます。 |
ご注意事項
・通常、完成までに１～3週間の期間をいただきます。
・患者さんのご都合で診断書が不要となった場合は費用（送料含む）をご負担いただきます。予めご了承ください。
福岡赤十字病院 ０５７０－０３－１２１１（代表）
・患者さんのご都合で診断書が不要となった場合は費用（送料含む）をご負担いただきます。予めご了承ください。
福岡赤十字病院 ０５７０－０３－１２１１（代表）